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语音不清、语言发育迟缓及其诊疗原则是什么

发布时间:2016-09-10 19:15:53  点击:   来源:   打印本页

语音不清是指说话时吐词不清、构音不准。发音器官疾病、智力低下及中枢神经系统疾病等器质性疾病均可伴有语音不清。小儿在发育过程中出现的无任何器质性疾病影响的语音不清称为发育性语音不清或发育性发音障碍。发育性语音不清多见于学龄前儿童 , 一般男孩发病率高于女孩 , 男女之比为 2:1 左右。

病因为继发性语音不清多见于舌系带过短等发音器官异常及智力低下、中枢神经系统疾病等。发育性语音不清原因仍不清楚 , 一般认为可能与有关的神经系统发育延迟、遗传素质、不良语言环境等因素有关。因该症往往有家族聚集性 , 因此推测可能与遗传有关 , 如果儿童在学习语言的早期阶段与发音不清的人长期生活在一起 , 小儿通过模仿也可形成吐词不清的语言。

主要表现为吐词不清、构音不准。

把“是”读成“四” , 把“商量”读成“丧量” , 把“奶奶”读成“买买”等。由此而造成口齿不清 , 对一些语言发音变调、错误、遗漏、代换等 , 有时

整个句子都讲不清楚。

语音不清的儿童 , 特别是重症儿童 , 常因发音不清而造成人际交往困难 , 常伴有情绪和行为问题 , 如害羞、退缩、孤僻等。上学后可能出现阅读方面的学习困难。

小儿开始学说话时 , 教育者应口齿清晰 , 发音要标准 , 不要让说话不清者看管小儿。

治疗方面应首先清除诱因 , 治疗原发疾病。对语音不清者进行语言训练 , 先从训练发音开始 , 由容易到难逐步训练 , 要有持之以恒的耐心。伴发行为障碍者可给予心理指导及行为治疗。另外 ,4 岁以前的正常儿童很多辅音发不正确 ,4 岁以后会逐渐学会 , 因此家长不能拔苗助长 , 应该顺应小儿的自然生长发育规律 , 因人施教 , 让小儿在一个宽松的环境下学习语言 , 以避免因教育不当造成小儿的语言问题。  

语言发育迟缓及其诊疗原则是什么?

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。因此若发现儿童有语言发育迟缓现象 , 应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象 , 则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚 , 可能与脑组织的某些感知功能异常有关。一般认为主要由先天因素所致。

特发性语言语言发育障碍 , 临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达 , 后者对语言的理解和表达均受限制。当患儿开始学语时 , 语言缺陷即显示出来 , 小儿可发出一些音节 , 但不能组成词。记不住普通的词 , 词汇十分贫乏 , 不能用完整的句子去描述他所需要的东西 , 因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢 , 常比正常儿童慢 2~3 倍 , 语言明显落后 , 如 1 岁多尚不能叫爸爸、妈妈 ,4 岁尚不能说完整的句子等。

表达性语言障碍者语言理解尚好 , 但表达能力差。一岁半左右可以理解他人给予的简单指令 , 例如让他去取某种物品时 , 小儿能理解并付之以行动。但自己不能用口头语言表达自己的需求 , 或口头语言表达能力与同龄儿相比很差。

感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令 , 不能根据语言要求指出或拿到某种物品。这类患儿能听到声音 , 但对语言却不理解 , 给以手势、表情时有反应。听力检查虽有轻度听力减退 , 但与临床上所见到的 , 对语言的毫无反应极不相称。电测听检查的听力曲线常很不稳定 , 波动大。

特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常 , 仍然活泼、愉快 , 上学后由于语言交流困难 , 小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难 , 主要是阅读、理解和计算困难。由于这些儿童的内在语言发育正常 , 因此可参加一些带有创造性的游戏 , 也可以绘画。具有一定的人际交往能力 , 如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋 , 能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时 , 表现为言语部分差 , 但操作部分正常 , 出现言语智商和操作智商的分离。

主要对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力 , 但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话 , 父母最好也参与训练。感受性语言障碍者 , 重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力 , 专门训练后语言能力可有不同程度的恢复 , 但预后仍较差。对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治 , 同时伴以支持性心理治疗。无特效治疗药物 , 对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。

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