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防治老年抑郁,确保幸福晚年——赵万利

发布时间:2016-09-10 19:17:37  点击:   来源:   打印本页

老年抑郁症是一种危害老年人身心健康的严重疾病,发病率呈逐渐上升的趋势。老年人都会怕孤单,加上老年人感到自己的地位、能力、健康、经济等各方面都不如过去,也会产生生活质量的下降,幸福感或幸福度下降,有些人可能因此形成抑郁症,造成更加严重的幸福感缺失。因此提高老年人幸福感,除应关心老年人的物质需求、心理需求,还应多关注老年人的心理健康。
:什么是老年抑郁症?
老年抑郁症是发生在老年期,由各种原因引起的,以情绪低落、思维迟缓、行为退缩为主要特征的精神障碍。这类患者往往感到全身不适,失眠健忘,整天闷闷不乐,缺乏兴趣,忧心忡忡,严重者“无趣”、“无欲”、“无助”、“无望”,甚至度日如年,发生自杀。
问:老年人抑郁症与青壮年抑郁症相比有什么不同,老年抑郁症具有什么样的特征?
答:老年抑郁症与青壮年抑郁症的本质没有什么不同,都具备情绪低落、思维迟缓、行为退缩等所谓的“三低”症状,但有时因为伴有焦虑、疑病、自责、忘事、体弱等问题而使得老年抑郁症更难以识别。
问:老年抑郁症伴焦虑时有什么表现?
常常烦躁,坐立不安,易激惹,为一点小事发脾气。有时因此让人觉得不可理喻,总被他人抱怨或排斥。
问:如年抑郁症伴疑病时有什么表现?
特别关注自己的身体健康,常怀疑自己身体不健康,甚至有的人怀疑自己患上了不可救药的疾病。
问:有很多躯体疾病导致身体虚弱,为什么抑郁症也能导致身体虚弱?
答:有些抑郁症也常常引起体质虚弱,他们疲乏无力、头疼身痛、食欲极差、性欲减退、体重减轻,做各种仪器检查没有异常,或者与实际的结果不相称,经过对症治疗躯体症状不见好转,这种情况多来自抑郁症,有些老年抑郁症常因躯体症状掩盖了精神症状,特别值得注意。
主持人:有些老年人明明身体不适,浑身难受为什么就是查不出毛病?
赵万利:这种情况往往是躯体化障碍导致的。身体不适是疾病信息对人体的提示,一般来源于病灶所致的红肿热痛,即局部病变对感受器的刺激。而有些时候并没有局部病变,而是神经感觉纤维或感觉中枢出现了问题,大脑把没有的病变翻译成了有病,就出现了异常感觉,也就是说病变部位不在不舒服的局部,而在中枢。因此查远端查不出问题,查近端就能发现问题。
 主持人:为什么有些老年性疾病反复治疗就是无效?
赵万利:有些老年人不仅仅患有一种疾病,可能是二种或多种疾病同时存在,如高血压合并冠心病,冠心病合并脑梗塞等。有时一种躯体病也可能合并了一种或几种精神疾病,如冠心病、高血压、糖尿病常常合并抑郁症、焦虑症、失眠症或躯体化障碍。因此,当规范治疗一种疾病一段时间没有达到应有效果的时候,应考虑是否还有合并症。
 主持人:刚才你提到躯体化障碍这一名称,躯体化障碍是怎么一回事?
赵万利:躯体化障碍是一类精神疾病的总称。这类疾病患者持久地担心或相信各种躯体症状的存在,即使给其证明不存在仍无法改变其不适。症状往往多种多样、反复出现、经常变化。包括以下四组中六种症状:胃肠道症状,如:腹痛;恶心;腹胀或胀气;嘴里无味或舌苔过厚;呕吐或反胃;大便次数多、稀便,或水样便;呼吸循环系症状,如:气短;胸痛;泌尿生殖系症状,如:排尿困难或尿频;生殖器或其周围不适感;异常的或大量的阴道分泌物;皮肤症状或疼痛症状,如:疤痕;肢体或关节疼痛、麻木,或刺痛感。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。
问:为什么老年人很容易患抑郁症?老年抑郁症对老年人有什么影响?
答:老年人非常容易抑郁。老年人神经递质代谢水平下降,本身就很易患抑郁,加之听力受损、躯体疾患、退休、鳏(寡)居、沮丧和社会隔离等都可以激发老年人抑郁。特别是有心脏病、中风、糖尿病、癌症、帕金森氏病时,伴发抑郁的几率极高。有时患者的紧张、害怕、寻死往往被家人理解为正常心理反应,认为其胆小,试图说服了之。特别不幸的是,因老年抑郁常常与躯体疾病同时存在,导致社区卫生服务人员或者内外科医生忽视了老年抑郁的存在,导致老年抑郁得不到治疗,甚至影响了躯体疾病的康复。严重者导致老年抑郁症出现自杀行为。
问:怎么治疗老年抑郁症?老年抑郁症能治愈吗?
答:老年抑郁症可防、可治、可愈。经过连续的,理想的治疗,可以恢复正常的情绪、兴趣和社会功能。老年抑郁症是一种疾病,是生理代谢异常的后果,精神症状是生理异常在心理方面的表现。不是简单的心理治疗能解决的,也不是患者自身能够调节过来的,必须进行系统的精神科治疗,否则,只能延误病情,导致恶果。
在这里我也奉劝有些对老年抑郁有认识误区、治疗误区者,不要把抑郁症当成思想问题,抑郁症不像感冒,很难自己好转,抑郁症更像糖尿病,需要药物治疗。
 
问:心情抑郁有哪些危害性?
答:有研究表明,心情抑郁时分泌的激素对身体的免疫机制有影响。当神经受到刺激时,会大量分泌激素和其他化学物质,使心跳加快和注意力过于集中。如果这种情绪无法控制或持续时间过长,会危害健康,因为神经和内分泌腺持续大量地分泌激素,会使患者产生心理障碍而患病。
  抑郁和某些疾病有很大关系,易患的疾病包括:糖尿病、记忆力减退、感冒等,也常同心绞痛和血压高联系在一起,甚至易患癌症。
问:我们已经基本了解了关于老年抑郁症的知识,请问对老年抑郁症和家中有老年人者有什么建议?
答:老年抑郁症是发病率高,症状复杂,危害较大的常见病、多发病,目前还不完全被社会重视,希望广大民众充分认识抑郁症危害,及早识别、治疗抑郁症患者,使得广大老年抑郁症患者早日恢复健康,找回自信、乐趣和活力。

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