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孩子不愿上学为哪般? ——认识“学校恐怖症”

发布时间:2016-10-28 11:03:30  点击:   来源:   打印本页

某初一男生,12岁,因“头晕、腹痛,拒绝上学3个月”就诊,其妈妈反映孩子自寒假开学后不愿去上学,开始时表现到学校后觉得头晕、胸闷,不能坚持学习,后拒绝上学,但在家期间并无异常,可安心看电视、上网游戏等。一到学校,肚子就会痛,有时甚至痛得唇白冒汗,十分痛苦。家长担心孩子存在身体上的毛病,曾到多家医院就诊,但反复检查均未发现存在明显的躯体异常。

父母面对孩子不愿上学时常常紧张不安,案例中的孩子问题在哪里?学龄期儿童常见的情绪问题可表现为躯体不适,拒绝上学,医学上称为“学校恐怖症”,顾名思义即害怕上学,是儿童对学校特定环境产生异常恐惧、强烈地拒绝上学,或不能维持在学校的学习生活,是儿童期焦虑障碍的特殊类型,如同有人恐高,有人怕蛇等。

学校恐怖症的常见临床表现:

1.孩子长时间害怕上学,因此拒绝上学。

2.开始表现为上学时勉强,早晨该上学时拖延,但到学校或进教室是就要逃走。

3.到校后诉说头痛、头晕、恶心、腹痛、心慌、胸闷、憋喘、出汗等躯体不适症状,脱离校园环境后症状减轻,消失。

4.患者躯体不适症状在节假日、在家中不出现,在家学习、游戏等一切正常;而在上学前的当晚,或上学当天早晨症状明显。

5.如果强迫患儿去上学,会出现强烈的情绪反应,表现急躁,哭闹,发脾气等,若父母同意暂时不去上学,则孩子焦虑马上缓解。

学校恐怖症的孩子常有以下性格特点如:自尊心强,好强,特别爱面子,腼腆胆小、过分仔细、依赖性强,经不起批评。家长常对孩子期望过高,对待孩子学习中出现的困难未能及时发现,处理方法简单粗暴,如批评、责骂甚至体罚等,往往超过患儿心理所能承受的程度,导致孩子焦虑、紧张和不安,严重时出现抑郁情绪。

学校恐怖症的发病年龄有3个阶段:

1.3—7岁为第一阶段,大都与入托、入学时与父母分离而产生的焦虑有关;

2.9—12岁为第二阶段,主要与学习压力过大、人际关系冲突、更换学校或班级导致的不能适应等因素有关;

3.12岁以后为第三阶段,多为对立性抵触上学,主要原因包括学习困难、在校遭受欺负羞辱、家庭问题、友谊危机、师生冲突等导致的情绪问题。

儿童不能正常上学对其健康成长将产生不良影响,所以应早发现、早期进行及时有效的综合干预,医生、父母和教师的充分合作是治疗成功的关键。

首先,家长应充分理解孩子的心身症状,了解其拒绝上学的真实原因;不过分催促孩子上学,更不宜漫骂、讽刺、斥责和体罚。其次,要经常与教师保持联系,解决孩子在学校遇到的困难。最后,家长带孩子积极向专业机构寻求帮助,在心理医生的帮助指导下展开心理干预:1.学校恐怖症是常见的情绪问题,而不是孩子撒谎、逃学,家长应接纳和理解孩子的困难。2.帮助孩子克服恐惧心理,寻找焦虑症状的原因,进行针对性地心理治疗。3.对伴有严重睡眠、情绪障碍的患儿,必要时可进行抗抑郁、改善睡眠性药物治疗。研究发现,早发现、早干预、早治疗,患者的返校率达80%,为消除“学校恐怖症”,家长需与孩子进行更多的陪伴和情感交流,与孩子一起面对在学业中困难和问题。

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