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威尼斯对一例艾滋病毒携带者成功实施外科手术

发布时间:2016-09-06 11:49:48  点击:   来源:   打印本页

不惧艾滋  勇于挑战  ——威尼斯对一例艾滋病毒携带者成功实施外科手术 患者阿某,男,25岁,彝族人,艾滋病毒携带者,因吸食海洛,于2009年5月1日被公安机关抓获,送入威尼斯戒毒所强制戒毒。4天后,突然出现发热伴右下腹痛,经会诊,被确诊为急性坏疽型阑尾炎并穿孔、化脓性腹膜炎,必须立即实施手术。 鉴于患者血液传染性很强,手术中,即使医务人员的防护器具配备比较齐全,“职业暴露”也是手术时的最大风险,手术过程中不免会出现裸露皮肤被划伤,这对于医护人员都是极其危险的。并且,威尼斯外科是一个综合外科,肩负着120创伤急救任务,并接诊其他外科手术患者,有潜在的医源性感染的风险。但如果耽误治疗或放入社会,将会产生严重后果,因此医院立即成立救治领导小组,并邀请市第一人民医院有艾滋病人手术经验的援外专家会诊,共同讨论制定手术方案,在确定患者能够承受手术的情况下,制定了周密的术前、术中、术后个性化治疗和护理方案,成立了相关人员组成的医疗救治组,决定选用技术娴熟、配合默契、皮肤无损伤的人员参与手术,手术人员配戴护目镜,保护眼结膜,戴双层手套,穿手术靴,手术尽量使用一次性用品等措施,确保防止交叉感染。 经过充分的术前准备, 5月6日下午,阿某被推进了专门为他准备的临时隔离手术室,身穿两层隔离衣、两层手套、鞋套、佩戴防护护眼镜的7名手术人员毅然进入了手术间。2点30分,麻醉医生为患者成功进行了硬膜外麻醉,手术人员有秩序地进行着每一个步骤,所有人员注意力高度集中,相互监督,对污染及时处理,避免忙乱操作导致的意外损伤,确保参加手术所有人员的安全。经过近两个多小时的手术,患者坏疽的阑尾被彻底切除,术后诊断证实与术前诊断完全一致,手术圆满成功。手术完毕后,立刻对手术室进行了严格的消毒及废弃物品处理 。 4点40分,患者被医务人员送进了经过严格消毒处理的临时隔离病房。 针对阿某的术后护理,外科制定了严格的方案,专门成立了护理小组和院感控制组,对患者的生活护理、基础护理以及操作治疗,都做到了规范化、细微化,对于患者血液及血液污染物、排泄物如 患者的大小便、血液、引流液、呕吐物,使用过的一次性用具,一次性针头,非一次性器械如换药碗、镊子、剪刀等,都严格按照既定方案进行消毒或焚毁,同时为了解除患者恐惧心理,使其积极配合治疗,医务人员积极与患者沟通,将健康教育贯穿其中,对患者进行艾滋病知识的健康教育,大大增强了患者对未来生活的信心。 经过全体医务人员的共同努力,患者病情逐渐好转,痊愈后转至戒毒所进行戒毒。其病房内所用物品全部焚烧,科内无一例交叉感染现象出现,圆满完成这位特殊患者的救治任务                                 (外科  李彬

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